• Wniosek o nadanie numeru PESEL obywatelowi Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym. Formularz można też dostać w dowolnym urzędzie gminy. Można też pobrać wniosek w rosyjskiej wersji językowej.(do pobrania poniżej ulotki informacyjnej)
• Kolorowe zdjęcie na papierze fotograficznym w rozmiarach 35x45 mm (szerokość x wysokość), jeśli osoba na zdjęciu jest w ciemnych okularach lub w nakryciu głowy – należy przedstawić odpowiednie zaświadczenie. Warto sprawdzić, jakie warunki powinno spełniać zdjęcie.
• Dokument potwierdzający dane, które są we wniosku i tożsamość. Jeżeli osoba nie posiada takiego dokumentu, może złożyć oświadczenie o jego braku pod rygorem odpowiedzialności karnej.
• Jeśli wypełniany jest wniosek w imieniu osoby małoletniej (poniżej 18 lat), należy podać dane rodziców i/lub osoby sprawującej faktyczną opiekę nad dzieckiem.

Usługa jest bezpłatna. Wnioskodawca otrzyma wydruk potwierdzający nadanie numeru PESEL.

Więcej informacji w językach ukraińskim i polskim znajduje się na stronach:

• https://www.gov.pl/web/gov/uzyskaj-numer-pesel-oraz-profil-zaufany--usluga-dla-obywateli-ukrainy-ua 
• https://www.gov.pl/web/gov/uzyskaj-numer-pesel-oraz-profil-zaufany--usluga-dla-obywateli-ukrainy 

Informacja dla obywateli ukrainy/Інформація для громадян України

https://www.gov.pl/web/mswia/informacja-dla-uchodzcow-z-ukrainy 

Do pobrania:

Wniosek o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie – wersja PL/UKR, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [555.90 KB]

Wniosek o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie – wersja PL/RUS, plik: Rozszerzenie: pdf, Rozmiar: [575.23 KB]